Art der vorhandenen Gastronomie 

 

 

Gewünschte Automaten

 

Geldspielautomaten

Unterhaltungsautomaten

Sportautomaten

sonstige Automaten

 

Automaten bereits vorhanden?

Ja

Nein

 

  

Vorname / Name

 

Strasse, Nr., Ort

 

Telefon Festnetz

 

Telefon Mobil

 

E-Mail

 

Bemerkungen 

Möchten Sie uns
noch etwas mitteilen?